依据《三级医院评审标准（2025年版）》（以下简称《2025版标准》），数据是评审的核心依据（监测指标权重100%）。确保数据“真实性、准确性”是质控的生命线，也是规避“一票否决”（如数据错误率≥10%导致延期评审）的关键。为更好地完成数据提取，医院管理者必须落实的22类临床闭环管理。
根据《智慧医疗分级评价方法及标准（2025版）》，以下是严格按业务场景划分的 “22类临床闭环管理”，使用数字序号逐一列明，并标注核心节点和等级要求：
一、患者流转闭环
1. 住院全流程闭环
节点：入院登记 → 入区确认 → 转科交接 → 出院结算 → 离院追踪
等级：5级
2. 门急诊全流程闭环
节点：预约挂号 → 分诊签到 → 诊疗 → 缴费 → 离院/留观
等级：5级
二、药品管理闭环
3. 住院口服药闭环
节点：医嘱开立 → 药师审方 → 配药 → 配送 → 护士发药 → 患者服用确认
等级：6级
4. 住院注射药闭环
节点：医嘱开立 → 审方 → 配置 → 双人核对 → 执行记录 → 不良反应反馈
等级：6级
5. 住院输液闭环
节点：医嘱开立 → 皮试记录 → 配液 → 输液执行 → 巡视记录 → 结束拔针
等级：6级
6. 门诊处方闭环
节点：处方开立 → 审方 → 缴费 → 配药 → 发药 → 用药指导
等级：5级
7. 草药调剂闭环
节点：处方开立 → 审方 → 煎药 → 配送 → 签收 → 用药反馈
等级：5级
三、检验检查闭环
8. 检验标本闭环
节点：申请 → 条码打印 → 采集 → 送检 → 签收 → 检测 → 报告审核
等级：6级
9. 检查预约闭环（放射/超声/内镜等）
节点：申请 → 预约 → 准备 → 执行 → 报告生成 → 结果推送
等级：5级
10. 病理标本闭环
节点：申请 → 标本固定 → 送检 → 签收 → 制片 → 诊断 → 报告归档
等级：6级
四、治疗操作闭环
11. 输血闭环
节点：申请 → 配血 → 取血 → 双人核对 → 输注 → 巡视 → 血袋回收
等级：6级（强制全节点留痕）
12. 手术闭环
节点：申请 → 术前评估 → 术中核查 → 器械清点 → 术后交接 → 复苏记录
等级：6级
13. 麻醉闭环
节点：麻醉计划 → 术前访视 → 术中记录 → 复苏监测 → 术后随访
等级：6级
14. 透析治疗闭环
节点：评估 → 上机 → 监测 → 下机 → 并发症记录
等级：5 级
五、危急事件闭环
15. 危急值闭环
节点：发现 → 复核 → 通知 → 处置 → 记录 → 反馈至源科室
等级：6级（30分钟全程可溯）
16. 不良事件闭环
节点：上报 → 分级 → 调查 → 整改 → 效果追踪
等级：5级
六、护理专项闭环
17. 压疮管理闭环
节点：风险评估 → 预防措施 → 发生上报 → 处理方案 → 愈合追踪
等级：5级
18. 跌倒管理闭环
节点：评估 → 预防 → 事件上报 → 根因分析 → 措施改进
等级：5级
七、延伸服务闭环
19. 院前急救闭环
节点：120接警 → 现场处置 → 转运监护 → 院内交接 → 预后反馈
等级：5级
20. 居家护理闭环
节点：申请 → 评估 → 服务执行 → 效果记录 → 医保结算
等级：5级
八、支撑系统闭环
21. 消毒供应闭环
节点：回收 → 清洗 → 打包 → 灭菌 → 发放 → 使用登记
等级：6级（器械唯一码追踪）
22. 高值耗材闭环
节点：申领 → 扫码入库 → 术中扫码使用 → 计费 → 医保对照
等级：6级（UDI码全程绑定）
闭环等级说明
5级：关键节点系统强制校验，数据自动采集率≥90%
6级：全流程无断点留痕，任一环节支持逆向溯源（如用血错误可追溯至配血员）
未达标后果：
5级以下闭环影响智慧医院评级（2025版要求核心闭环达5级）
6级闭环缺失可能导致评审“一票否决”（如手术器械清点未闭环）
依据《智慧医疗分级标准（2025版）》：医嘱相关闭环（药品、输血等）必须达6级，因其直接关联患者安全。
